Пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Пиелонефрит – это гнойное неспецифическое воспаление одной или обеих почек, вызванное болезнетворными бактериями. Очень важно не пропустить начало его развития, так как лечение пиелонефрита на ранней стадии является наиболее эффективным. Инфекционно-воспалительное заболевание относится к категории наиболее распространенных. От недуга, поражающего внутриорганную ткань паренхимы и чашечно-лоханочную систему почки, страдает более двух третей урологических больных. Благодатными условиями для размножения бактерий и запуска разрушительного процесса является слабый иммунитет и застой мочи.

Лечение пиелонефрита: что это за болезнь

В чем опасность и как проходит лечение пиелонефрита – вопросы, которые волнуют пациентов, впервые обратившихся за помощью к нефрологу или урологу. Коварство заболевания в том, что при каждом обострении воспаление захватывает новые отделы и ткани органа. Вялое латентное течение и смазанная симптоматика притупляет бдительность заболевшего, отдаляет начало борьбы с проблемой. Запоздалая помощь может оказаться малоэффективной, так как оставленная без внимания патология чревата грозными осложнениями. Почечная недостаточность, тяжелые поражения клубочков и сосудов почки, образование абсцесса – последствия задержки с лечением пиелонефрита.

Факторы риска, способствующие развитию заболевания

  • Резкое снижение иммунитета.
  • Повышенный сахар в крови.
  • Артериальная гипертензия.
  • Атеросклероз почечных артерий.
  • Наличие хронических воспалений в организме – инфекции органов малого таза, холецистит, хронический тонзиллит.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Быстрая потеря веса.

Классификация патологии

лечение пиелонефрита

По особенностям протекания и лечения пиелонефрит классифицируется как острый и хронический. Для острой формы характерно стремительное развитие воспаления и продолжительность существования до 6 месяцев. Хронический воспалительный процесс отличается длительностью течения, чередующимися стадиями обострения и ремиссии, появлением гнойных очаговых инфекций.

Для удобства диагностики и лечения хронические формы пиелонефрита условно объединяются в несколько групп:

  • По месту локализации воспаления: двусторонний, захватывающий обе почки, и односторонний с поражением одного органа.
  • По особенностям развития – первичный необструктивный, вызванный болезнетворным агентом, и вторичный, возникший на почве аномалий почек.
  • По виду воспаления органов: гнойный, некротический и серозный.

Лечение пиелонефрита: причины возникновения патологии

пиелонефрит

Грамотное лечение пиелонефрита может понадобиться в любом возрасте, так как заболевание часто наблюдается у дошкольников, молодых женщин до 30 лет, у пожилых людей. Любой фактор, препятствующий нормальному оттоку мочи, увеличивают риск развития болезни.

К популярным причинам возникновения пиелонефрита относятся:

  • Хроническое воспаление мочевыводящих путей.
  • Эндокринные нарушения.
  • Микротравмы при сексуальном контакте.
  • Развитие аденомы простаты.
  • Начало половой жизни.
  • Снижение перистальтики мочеточников при беременности.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Перекрытие мочевыводящих путей опухолевым образованием или камнем.

Болезнь нередко вызывается грибками, мочекаменной болезнью, дефектами развития почек, травмами поясничного отдела. Провоцируется частыми переохлаждениями, острым циститом.

Симптомы пиелонефрита

 Вовремя замеченные признаки болезни, безотлагательное обращение к врачу – залог успешного лечения пиелонефрита. Особенно это касается женщин. Они болеют в 6 чаще мужчин, так как в короткий мочеиспускательный канал легко попадают инфекции от ближайших соседей – прямой кишки и влагалища.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита

  • Плохой аппетит, тошнота, рвота.
  • Вялость, снижение жизненного тонуса.
  • Температура.
  • Боли и ломота в поясничной области.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Режущие боли при мочеиспускании.
  • Изменение цвета, помутнение мочи, появление крови и резкого зловонного запаха.

Обычно в этот период анализ крови выявляет лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ, что свидетельствует о развитии гнойного воспалительного процесса. Если лечение острого пиелонефрита проводится неэффективно, он может перейти в хроническое течение и не проявлять себя до наступления благоприятных условий. Признаки хронического состояния при переохлаждении, неправильном питании и других факторах риска напоминают клиническую картину острой формы.

Симптомы хронического пиелонефрита

  • Появление тупых ноющих болей в пояснице и суставах.
  • Снижение работоспособности, головная боль.
  • Скачущее артериальное давление.
  • Учащенное мочеиспускание.

Слабо выраженная симптоматика хронического пиелонефрита способствует откладыванию лечения. А при запущенном воспалении серьезные осложнения неизбежны.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием, врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности 1 000 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата 1 210 руб.
Массаж простаты 1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура 4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист
1Array ( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит ) Array ( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30 ) Array ( [0] => http://www.andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => http://www.urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => http://www.prostatit.ru/prices-prostatit.html ) 24

К каким осложнениям приводит отсутствие лечения пиелонефрита

пиелонефрит

Особую опасность для жизни представляет главный симптом острого воспаления почек – высокая до 40о С температура, сопровождающаяся жесточайшим ознобом. Лихорадка – сигнал, который сообщает, что инфекция попадает в кровь и возникает угроза общего заражения крови – сепсиса. За счет особенностей кровоснабжения почек осложнение развивается очень быстро. Откладывать лечение острого гнойного пиелонефрита и надеяться на чудо недопустимо. Больному требуется экстренная медицинская помощь.

Распространенные осложнения пиелонефрита

  • Острая почечная недостаточность с нарушением основных функций органа.
  • Некроз почечных сосочков.
  • Бактериальный шок, провоцирующий сбои в работе жизненно важных систем организма.
  • Карбункул почки.
  • Расплавление почечной паренхимы – абсцесс.

Если лечение пиелонефрита не проводится, он переходит в новую стадию – пионефроз, при котором плотная увеличенная почка превращается в эпицентр инфекции. Полости органа заполняются гнойной мочой, продуктами некротического распада.

Особенности диагностики

Ключевая задача диагностики – выявление агента инфекции, степени тяжести заболевания. Опытный врач большое внимание уделяет тщательному осмотру больного, особенностям его внешнего вида, методом пальпации обследует живот и поясницу. Для разработки эффективной программы лечения пиелонефрита назначаются инструментальные исследования и лабораторные анализы:

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ суточной мочи на пробу Зимницкого.
  • Бакпосев мочи.
  • Бактериальное исследование крови при сложном течении заболевания.
  • Развернутый анализ крови с определением скорости клубочковой фильтрации.
  • УЗИ почек с целью выявления характерных структурных изменений в тканях.
  • Компьютерная томография почек для определения врожденных дефектов, наличия мочекаменной болезни, опухолей.
  • Обзорная урография для пациентов с жалобами на почечные колики.

Лечение острого и хронического пиелонефрита

лечение пиелонефрита

Первые врачебные действия, без которых невозможно эффективное лечение острого пиелонефрита, направляются на восстановление оттока мочи. Лечебные манипуляции предусматривают введение катетера или стента в почечную лоханку для вывода гноя и ликвидации застойных явлений. В отдельных случаях проводится удаление камней, блокирующих выход мочи, аденомы и другие мероприятия по ситуации. Инфузионное обеспечение организма водой путем внутривенного введения лекарственных растворов позволяет быстро снять интоксикацию.

Следующий этап – активная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Программа лечения острого пиелонефрита разрабатывается индивидуально с учетом формы и особенностей течения заболевания, состояния, пола и возраста больного. При поборе лекарственных препаратов берутся во внимание результаты анализа на бакпосев, так как чувствительность разных видов болезнетворных агентов к антибиотикам неодинакова.

Для медикаментозного лечения пиелонефрита используются

  • Пенициллин.
  • Сульфаметоксазол.
  • Левофлоксацин.
  • Цефотаксим.
  • Триметоприм.
  • Цефаклор и другие.

Лечение острого пиелонефрита с применением антибиотиков, анальгетиков, Фурадонина для восстановления нормальной работы почек занимает примерно 14 дней. После завершения курса могут быть назначены антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол.

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами в основном осуществляется в домашних условиях. Действие лекарств дополняется физиотерапевтическими процедурами, диетой, здоровым образом жизни, соблюдением рекомендаций доктора. Для нормализации давления в период обострения назначается Резерпин, Адельфан или Кристепин.

Диета при воспалении почек

Правильное диета – обязательная составляющая не только лечения разных форм пиелонефрита, но и профилактики заболевания. Отказ от жирных, острых, копченых продуктов, соли, консервов и наваристых бульонов ускоряет выздоровление. Полноценное сбалансированное питание при воспалении почек должно быть щадящим, способствовать восстановлению функций органа и нормализации кровяного давления.

Диета при остром пиелонефрите предполагает

Диета при остром пиелонефрите
  • дробный 5-разовый прием пищи;
  • ограничение, а лучше полное исключение соли;
  • запрет на курение и алкогольные напитки;
  • увеличение в пищевом рационе овощей, фруктов;
  • сокращение употребления белковых продуктов – бобовых, грибов, мяса, рыбы, твердых сыров.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, пиелонефрит гораздо труднее лечить, чем предупредить. Профилактика воспаления почек направлена не только на предотвращение развития патологии, но и на возникновение рецидива или перехода в хроническую форму. Тщательная интимная гигиена и санация очагов инфекции внешних половых органов должны стать обязательным жизненным правилом.

Меры профилактики пиелонефрита

  • Пить много хорошей воды без газа до 1,5 л в день.
  • Безотлагательно избавляться от любых воспалительных заболеваний.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Избегать переохлаждения, оберегать поясницу от травм.
  • Правильно питаться.
  • При первых болях в поясничной области обращаться за консультацией к профильному специалисту.
  • Проходить УЗИ почек как минимум 2 раза в год с целью выявления мочекаменной болезни.

Народные средства для профилактики и лечения пиелонефрита

При лечении острой и хронической формы пиелонефрита современная медицина не отказывается от привлечения народных средств. Травяные чаи из ромашки, полевого хвоща, настои шиповника, брусники, березовых почек ускоряют выведение мочи, обогащают организм витаминами, улучшают состояние больного.

Для снятия воспаления разрешается выпивать по стакану молока с добавлением 5-7 капель березового дегтя 3 раза в день в течение 14 дней. Клюквенный морс издавна давали больным страдающим болезнями почек в надежде на повышение эффективности лечения пиелонефрита.

Медицина не стоит на месте. Какой бы тяжелой ни была болезнь, не нужно сдаваться. В тесном союзе с врачом недуг можно победить.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Некоторые необычные побочные эффекты виагры

При проведении клинических исследований Виагры были выявлены некоторые редкие побочные действия этого препарата. Такие осложнения встречались менее чем у 2% пациентов.
Читать далее